【8.19医师节特辑】血管外科：男孩腿上长出“菜花”？竟然是疣状血管瘤！
近日，血管外科收治一位特殊的病人，小腿上就长了很多“菜花”样的东西。已经16岁的明明（化名），从出生起就被这个奇怪的疾病折磨，小腿上一团一团密密麻麻分布的“菜花”，令人恐怖的是这些“菜花”也随着身体一起长大，还会经常往外渗血，并且伴随着一股怪味，为了治疗这个怪病，辗转求医多处就诊。医生说明明患得是罕见的疣状血管瘤（Verucous hemangioma,VH），又称疣状静脉畸形（Verrucous vein malformation,VVM），是一种罕见的先天性非遗传性血管畸形，1937年由Halter首先报道，1967年由Imperial和Heluig正式命名为疣状血管瘤。
疣状血管瘤的病因有哪些？
疣状血管瘤的病因及其本质目前尚不明确。已有研究报道显示疣状血管瘤病变可能与MAP3K3基因突变相关。
(资料图片仅供参考)
疣状血管瘤有哪些表现？
疣状血管瘤最常见发现于下肢，约95%是单侧发病，也可发生在面部、上肢、足部等部位。典型的表现是早起呈红色或紫色斑块，并随身体发育而等比例增大，病变局部增厚和隆起，边界清楚且不规则状，沿肢体呈带状分布，中央可见血痂，呈铠甲样外观，周围可出现卫星状结节，严重的患者可出现反复破溃、出血、感染，少数患者可出现疼痛。
疣状血管瘤需要做哪些检查？
超声检查可以显示血管瘤瘤体内血流情况，从而辅助医生进行诊断。CT或MRI可显示血管瘤的范围及其与邻近组织的结构关系；目前活检组织病理学检查是诊断和鉴别诊断疣状血管瘤的金标准。
如何诊断疣状血管瘤？
有经验的医生一般依据患者病史、典型的皮损特点，可以初步确定诊断；结合影像学检查和病理组织学检查结果，可以对病情进行分析，确定疾病的严重程度。
疣状血管瘤怎么治疗？
本病治疗很多，应该依据病情的严重程度进行选择。
根治性手术切除适用于孤立、病灶较小的情况，切除的范围应包括部分正常皮肤及深部皮下组织，否则极易复发。对于皮损范围广泛、体积巨大，可行部分切除术，来延缓病程、改善外观、避免大出血等严重并发症。
介入栓塞及硬化注射治疗把供应血管瘤的血管给堵塞掉，从而让血管萎缩，控制病灶。
对于病灶深度较浅、表皮角化不严重的患者，可以尝试性使用激光治疗。
在患者的病变广泛，手术部分切除或者介入治疗后，可以考虑口服或外用西罗莫司治疗。
疣状血管瘤怎么护理？
疣状血管瘤一般伴随着患儿成长，影响外貌美观，也可能发生出血、感染，有的经历多次手术治疗，有的术后复发或者效果不好，患者常常有很大的心理压力。日常生活中要给与充分的关爱和鼓励，使患儿持有乐观的心态，积极的面对疾病，管理好自己的生活方式。
家属需要了解疾病的相关常识和患儿的病情，帮助患儿了解疾病的大致情况，鼓励患儿正视疾病及配合治疗，不给患儿增加心理负担。
经常清洁皮肤，避免强刺激性的洗护用品，避免抓挠、日晒病变部位，穿宽松柔软的棉质衣服，减少对病变皮损的摩擦。
特别声明：
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